Gerinnungsdiagnostik – Hämostasestörungen erkennen

Zusammenfassung

Die Gerinnungsdiagnostik wird zunehmend wichtiger. Sie wird gebraucht zur Abklärung von Blutungs- und Thromboseneigungen, Synthesestörungen, zur perioperativen Prävention sowie zur Kontrolle der Therapie mit gerinnungsaktiven Medikamenten und Antikoagulanzien. Der Artikel soll dazu dienen, die komplexen Blutungs- und Thrombose-Erkrankungen zu verstehen und den Umgang mit ihnen zu erleichtern. Dabei erfahren Sie auch, welche Laboruntersuchungen für die verschiedenen Erkrankungen infrage kommen.

Kernaussagen

• Zur Abklärung einer Blutungsneigung sollten Globaltests für die primäre Hämostase (PFA-100) und für die sekundäre Hämostase (TPZ, aPTT und TZ) durchgeführt werden.

• Sie können nur einen Hinweis geben und müssen durch Spezialtests ergänzt werden, insbesondere bei Verdacht auf vWS, Faktor-XIII-Mangel oder Thrombozytopathien.

• Zur Abklärung einer Thromboseneigung sollten angeborene und erworbene Thromboserisikofaktoren untersucht werden.

• Eine wichtige Bestimmung ist die Analyse der D-Dimere, die eine Thrombose oder Lungenembolie auszuschließen hilft.

Schlüsselwörter:

primäre Hämostase - sekundäre Hämostase - Thrombophiliediagnostik - Hämophilie - von-Willebrand-Syndrom - Verbrauchskoagulopathie

• Literatur

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